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PREISCRIZIONE PER I SOGGETTI COLLETTIVI Stampa E-mail

ARCIDONNA :: ISCRIZIONE

MODULO DI PREISCRIZIONE PER I SOGGETTI COLLETTIVI

 

Socio Collettivo(*) Natura Giuridica(*)
Codife fiscale Associazione    
Nome Rappresentante (*) Cognome Rappresentante(*)
Codice Fiscale Rappresentante (*)    
Nome Referente (*) Cognome Referente(*)
Sesso Referente (*) F     M Nota: il referente deve essere una donna  

Recapiti
     
E-mail (*) Fax
Telefono fisso Telefono Cellulare

Domicilio
     
Indirizzo Citta'
Provincia / CAP Stato

Informazioni personali
     
Data di nascita Citta' di nascita
Provincia di nascita Stato di nascita
Professione

Stato Civile Numero di figli

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Si autorizza il trattamento dei dati personali per tutte le attivita' dell'Associazione (L.31.12.96 n.675 art.10) (*)

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