Osservatorio di genere


PREISCRIZIONE PER I SOGGETTI COLLETTIVI Stampa E-mail

ARCIDONNA :: ISCRIZIONE

MODULO DI PREISCRIZIONE PER I SOGGETTI COLLETTIVI

 

Socio Collettivo(*) Natura Giuridica(*)
Codife fiscale Associazione    
Nome Rappresentante (*) Cognome Rappresentante(*)
Codice Fiscale Rappresentante (*)    
Nome Referente (*) Cognome Referente(*)
Sesso Referente (*) F     M Nota: il referente deve essere una donna  

Recapiti
     
E-mail (*) Fax
Telefono fisso Telefono Cellulare

Domicilio
     
Indirizzo Citta'
Provincia / CAP Stato

Informazioni personali
     
Data di nascita Citta' di nascita
Provincia di nascita Stato di nascita
Professione

Stato Civile Numero di figli

Grazie per aver richiesto la tessera Arcidonna. Risponderemo tempestivamente comunicandovi le indicazioni da seguire per riceverla.

Si autorizza il trattamento dei dati personali per tutte le attivita' dell'Associazione (L.31.12.96 n.675 art.10) (*)

Si   No

 


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